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國家醫療保障局: 先備案、選定點、持卡就醫 “三步走”實現跨省異地就醫直接結算

作者:胡永啟 來源:中國日報網
2018-08-25 03:23:07

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國家醫療保障局: 先備案、選定點、持卡就醫 “三步走”實現跨省異地就醫直接結算
國家醫療保障局副局長李滔
? 中國日報8月24日電 (記者胡永啟)國務院新聞辦公室于8月24日舉行國務院政策例行吹風會,國家醫療保障局副局長李滔介紹了跨省異地就醫住院費用直接結算有關情況并答記者問。

? 針對參保人員實現跨省異地就醫直接結算的流程問題,李滔表示,簡單來說跨省異地就醫結算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫。

? 第一步,參保人員外出打工或者在外地長期居住,先在參保地醫保經辦機構辦理備案登記,提交一個很簡單的備案表,主要目的是按照參保地的經辦機構知道參保人員要去哪個城市,便于下一步和參保人員居住或工作的那個城市來進行醫保的相互之間結算。備案過程中,按照中央“放管服”的要求,醫保局盡量簡化備案的流程。比如取消了所有需要在就醫地提供的證明和蓋章,一個章都不需要了,只需要出來的時候,告知參保地經辦機構到哪個城市就可以了,所有就醫地的蓋章都取消。同時,各地為了方便群眾,采取電話備案和網上備案等靈活多樣的備案方式。在這個環節可能有很多參保人還不知道自己備案是否成功,也不知道自己是不是可以到異地直接結算。職工醫保和城鄉居民醫保參保的人員可以登錄社會保險網上的網址(si.12333.gov.cn)查看備案是否成功。新農合參合人員如果辦理轉診成功后,國家新農合異地結算中心會發出短信告知。

? 第二步,選定點。選擇跨省定點醫療機構就醫,到就醫地必須在定點醫療機構就診。目前全國跨省異地就醫直接結算的機構已突破10000家,各地三級醫療機構基本上全部在定點范圍內。現在國家醫保局還在盡快推行二級及基層醫療機構的定點入網,老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫的需求。但是,參保人員如果在就醫地區選擇的就醫醫療機構不是跨省異地就醫定點的話,就不能實現網上直接結算,需要參保人員按照參保地的政策要求進行報銷。

? 第三步,持卡就醫。職工醫保和城鄉居民醫保有全國統一的社保卡,新農合的農民可以按身份證或者是新農合證來到定點醫療機構辦入院手續的時候出示卡片,醫院識別后可以直接結算。

? 她說,國家醫保局通過微信公眾號和中國政府網發布了基本醫保跨省異地就醫住院費用直接結算相關信息。但是,目前確實還有一些老百姓對流程、對怎么快速進入通道能夠享受直接結算還不是太清楚。所以要進一步給大家介紹相關流程,也希望媒體朋友加大宣傳,提高政策的知曉率,讓老百姓更加方便、便捷地享受政策紅利。

? 李滔表示,下一步,國家醫保局將進一步完善基本醫療保險跨省異地就醫直接結算的政策,統一城鄉居民醫療保險制度,在全面運行的基礎上逐步統一職工醫保、城鄉居民醫保和新農合參保人員的政策,建立統一的異地就醫結算系統,為各類人員提供更加便利的結算服務。

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