新華社北京1月16日電(記者溫競華、徐鵬航)國家醫保局近日印發通知,推進基本醫保基金即時結算改革,要求2025年全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算,2026年全國所有統籌地區實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。
《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》旨在進一步提升醫保基金結算清算效率,增加定點醫藥機構“現金流”,緩解其墊付資金壓力,實現“快給錢、快賦能”。
據了解,改革堅持優化傳統結算與創新結算方式相結合,充分壓縮流程和時長。從定點醫藥機構申報截止次日到醫保基金撥付的時限,由原來不超過30個工作日減少至20個工作日。
同時,堅持基金預付與即時結算相結合,既通過基金預付增加醫藥機構現金總量,也通過即時結算加快醫藥機構現金流速。
改革還堅持試點與全面推進相結合,指導地方從實際出發,合理確定結算模式,以點及面,分步推開,按照時間節點逐步推進完成相關工作。